Может ли диетолог гарантировать пациенту похудение?

Нет гарантии в том, что худеющая будет выполнять рекомендации по меню. Даже если точно расписать в граммах сколько чего, найдет возможность обмануть. 

Думаю, что в определённой степени может, т.к. при составлении диеты для конкретного человека, он всё же на что-то полагается. Но 100% результат гарантировать, который точно устроит пациента нельзя, т.к. это, что прогноз погоды, где есть вероятность ошибки из-за множества факторов.

На словах гарантируют, по факту может и не получиться, слишком много неопределенностей. Да и диетолог не всегда врач - то тренер, то психолог.